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衣原體肺炎與頸動(dòng)脈增厚、中風(fēng)有關(guān)

發(fā)布時(shí)間:2016-01-25 09:45:15 閱讀(443)

(路透社醫(yī)學(xué)新聞)中風(fēng):美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志(Stroke: Journal of the American Heart Association)七月刊發(fā)表文章:頸動(dòng)脈中、內(nèi)膜增厚和局部缺血性中風(fēng)都與衣原體肺炎感染有關(guān)。瑞士哥德堡Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院的 Bjorn Fagerberg博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)多中心小組,檢測(cè)了113位接受治療的男性高血壓患者的頸總動(dòng)脈中-內(nèi)膜厚度和斑塊情況。每個(gè)病例至少存在一種危險(xiǎn)因素,包括高膽固醇血癥、吸煙或糖尿病。

抗衣原體肺炎抗體血清濃度測(cè)定(IgM,IgA,IgG和循環(huán)免疫復(fù)合物)與B超檢查測(cè)量的頸動(dòng)脈中-內(nèi)膜厚度及斑塊形成有關(guān)。至少有56位病人上述血清濃度升高,57位病人血管中-內(nèi)膜厚度增加而無(wú)血清濃度升高。

Fagerberg博士的小組發(fā)現(xiàn),單獨(dú)抗體類型和循環(huán)免疫復(fù)合物濃度升高也與血管中-內(nèi)膜厚度增加有關(guān)。血清反應(yīng)陽(yáng)性的病人,收縮期血壓高于無(wú)循環(huán)免疫復(fù)合物的病人。

這些資料表明,抗體效價(jià)水平提示衣原體肺炎的持續(xù)性感染,這也與頸動(dòng)脈粥樣硬化改變和將來(lái)心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)有關(guān)。

作為\北曼哈頓中風(fēng)研究\(Northern Manhattan Stroke Study)的一部分,紐約哥倫比亞大學(xué)的Mitchell S. V. Elkind 博士和一個(gè)多中心小組,對(duì)89例首次發(fā)生局部缺血性中風(fēng)的病人與從社區(qū)隨機(jī)選取的89位健康對(duì)照者進(jìn)行比較研究。他們檢測(cè)了衣原體肺炎的特異性 IgG,IgA和IgM抗體的效價(jià)。

研究人員發(fā)現(xiàn),衣原體肺炎IgA血清濃度與局部缺血性中風(fēng)明顯相關(guān)。這種關(guān)系在青年與老年、男性與女性、白人和黑人及西班牙人均得到證實(shí)。IgG水平與中風(fēng)的關(guān)系相對(duì)較弱,所有病例均無(wú)IgM水平升高。

抗衣原體治療能否降低中風(fēng)的危險(xiǎn)仍然不清楚。是否需要進(jìn)行抗衣原體治療依病情而定,這可能是綜合因素當(dāng)中的一個(gè)因素。許多的感染可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成,但作為誘因之一的衣原體肺炎所起的作用還有待證實(shí)。


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