初期肺癌的病征或影像學形態(tài)表現(xiàn)常與某些肺部病疾相似，容易被人們所忽視，診斷時易誤診或漏診，為了能夠早期發(fā)現(xiàn)肺癌常需要將一些肺部疾病與肺癌做鑒別診斷。肺癌最廣泛的肺內(nèi)癥狀按產(chǎn)生幾率為：

①咳嗽，多數(shù)為干咳，無痰或少痰，占各種癥狀的67%～87%。以咳嗽為始發(fā)癥狀的占全部病例的55%～68.4%。

②咯血，呈現(xiàn)于31.6%～58.5% 的病例中，多數(shù)為中斷發(fā)作，痰中帶血絲或血點，大咯血少見。以此為始發(fā)癥狀的占病例總數(shù)1/3。通凡人對痰中帶血還是器重的，是促使患者就醫(yī)的重點原因之一，醫(yī)生務必警惕臨床診斷檢查診斷，X線、痰脫落癌腫瘤細胞學和必要時纖維支氣管鏡檢等都屬慣例臨床診斷檢查，一定不要掉以輕心。

③胸痛占病例中的34.2%～62%，多數(shù)為隱痛，24%的病例以此癥狀開端。假如痛疼激烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等有可能。

④氣短，呈現(xiàn)在10%～50%的病例中，約6.6%的患者以氣短開端，原因早期的系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張，經(jīng)過短期適應氣短有可能減輕減輕。如氣管重要則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病理變化有廣泛肺復發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移，病程已晚。

⑤發(fā)熱，呈現(xiàn)在6.6%～39%病例中，以此為始發(fā)的占21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節(jié)段、葉甚至全肺不張。如繼發(fā)沾染，也可發(fā)熱不退。這種阻塞性肺炎，有時X線臨床診斷表現(xiàn)如大葉肺炎，消炎治療有時也能見效，病肺復張因而誤診率為單純肺炎。但往往隔些時候，在本來部位炎癥復燃。節(jié)段性炎癥重復呈現(xiàn)于肺的某一固定部位，應提示醫(yī)務職員警惕此種炎癥乃是表象，由腫瘤阻塞支氣管腔的本質(zhì)引起。

肺癌患者呈現(xiàn)激烈胸痛，聲嘶，上腔靜脈受壓回納癥，臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)受侵痛疼麻痹，食管受壓產(chǎn)生吞咽艱苦，心包填塞，激烈骨痛，頭痛，肝區(qū)痛疼等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成侵害所致，均屬晚期的癥狀。

肺癌較早期的的X線臨床診斷表現(xiàn)不

①孤立性球形暗影或不規(guī)矩小片浸染;

②透視下深吸吸氣時單側(cè)性通氣差，縱隔輕度移向患側(cè);

③呼氣相時呈現(xiàn)局限性肺氣腫;

④深呼吸時呈現(xiàn)縱隔擺動;

⑤如肺癌臨床進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸接收呈現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)沾染則變成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清楚地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外，還可懂得較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內(nèi)腫物等情況。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁損壞的病理病因狀態(tài)。按其病理變化原因肺氣腫有如下多種種別：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。

癥狀慢支并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上呈現(xiàn)了逐漸加重的呼吸艱苦。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急;隨著病理變化的發(fā)展，在平地運動時，甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發(fā)作時，支氣管分泌物增多，進一步加重通氣功效障礙，有胸悶、氣急加劇，重要時可呈現(xiàn)呼吸功效衰竭的癥狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志模糊等。